Dans les pays développés, près de 75 pour cent de la population consulte un médecin au moins une fois pour des maux de dos. Neuf personnes sur dix souffrent de maux de dos au moins une fois dans leur vie. Les personnes âgées de 30 à 50 ans, c'est-à-dire celles en âge de travailler activement, sont le plus souvent touchées par les maladies du dos. Parmi tous les patients qui viennent à la clinique, plus d’un tiers viennent à cause de maux de dos. Il existe des médicaments efficaces pour soulager la douleur.
Types de maux de dos
Les maux de dos sont aigus s’ils sont localisés dans la colonne vertébrale et ne surviennent pas depuis plus de six semaines. La douleur lancinante est difficile à supporter pour les patients, mais dans de nombreux cas, il s'agit d'un symptôme relativement inoffensif qui peut être traité. Avec un traitement rapide, les patients peuvent retourner au travail dans un délai d'un mois.
Si la douleur persiste pendant plus de six semaines, elle devient chronique, ce qui constitue un problème tout aussi dangereux car la qualité de vie des patients en âge de travailler se détériore considérablement. La proportion de patients souffrant de maux de dos chroniques est de dix pour cent.
Raisons
Il convient de noter que les raisons du développement de processus pathologiques dans le dos sont assez bien étudiées. Les maux de dos peuvent survenir à la fois en raison de facteurs de risque et d’une maladie développée. Les douleurs au dos et à la colonne vertébrale surviennent le plus souvent lorsque :
- l'obésité;
- tension musculaire;
- blessure aux articulations intervertébrales;
- crampe;
- hypothermie;
- ostéochondrose;
- Renflement et hernie du disque intervertébral ;
- Névralgie.
On sait que la présence d'un excès de poids augmente considérablement la charge sur le système musculo-squelettique : la charge sur la colonne lombaire augmente de quarante kilogrammes avec une augmentation d'une unité de l'indice de masse corporelle. Un mode de vie sédentaire, une posture statique prolongée avec une mauvaise posture et un manque d'activité physique entraînent des maux de dos aigus et chroniques.
Ostéochondrose
La première cause de maux de dos est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose vertébrale est un processus pathologique destructeur qui se développe dans les disques intervertébraux. À mesure que la maladie progresse, les corps des vertèbres adjacentes, les articulations intervertébrales et les ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale sont également impliqués dans le processus dégénératif.
Le processus se développe initialement au cœur du disque intervertébral, qui perd son élasticité en raison de la perte d’humidité. Ces processus dans une zone relativement limitée du segment rachidien entraînent inévitablement des modifications dans les vertèbres et les articulations intervertébrales adjacentes, ce qui affecte finalement la mobilité de l'ensemble de la colonne vertébrale.
Hernie discale
L’événement le plus courant est une hernie discale au niveau de la colonne lombaire. Le patient ressent une douleur dans le dos qui irradie vers la jambe, les fesses, atteint le pied ou est localisée à l'intérieur de la cuisse.
La mobilité est restreinte. La sensibilité est altérée, ce qui peut se manifester sous forme de brûlures et de picotements.
Névralgie
La présence d’une névralgie musculaire peut être appréciée par l’apparition de douleurs aiguës lancinantes dans le dos. Cela se produit en raison de la compression du nerf sous l’influence des tissus environnants enflammés.
La douleur survient le plus souvent dans les espaces étroits entre les côtes du dos. La névralgie survient aussi bien dans l'enfance qu'à l'âge adulte.
Injections pour les douleurs du dos et du bas du dos
De nos jours, le médecin traitant s'appuie sur les données de la littérature scientifique, sur ses propres expériences et sur celles de ses collègues en matière de thérapie, car il n'existe pas de normes officiellement recommandées par le ministère de la Santé pour le diagnostic et le traitement des maux de dos.
Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter les maux de dos :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens ;
- relaxants musculaires;
- chondroprotecteurs;
- vasodilatateurs et améliore la microcirculation;
- drogues synthétiques;
- Vitamines B.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Ce groupe de médicaments est indispensable pour les maladies du système musculo-squelettique. Disponible sans ordonnance.
Disponible sous forme de pommades, gels, comprimés, suspensions, gélules, suppositoires rectaux, injections pour injections intraveineuses et intramusculaires.
Obligatoire :
- Un médicament anti-inflammatoire du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique ayant des effets analgésiques. Bien toléré et soulage efficacement la douleur. Les effets secondaires comprennent l'inhibition de la synthèse des protéoglycanes dans le tissu cartilagineux et les propriétés ulcérogènes, c'est-à-dire h. favorisant la formation d’ulcères d’estomac.
- Un médicament anti-inflammatoire de la classe des sulfamides ayant des effets analgésiques. La différence avec l'agent précédent réside dans la prévention de la destruction des protéoglycanes et du tissu cartilagineux, un effet sélectif sur les médiateurs inflammatoires, qui réduit le risque d'ulcère gastroduodénal et renforce l'effet des corticostéroïdes. Idéal pour un soulagement rapide des douleurs aiguës. Les effets secondaires incluent le risque de lésions hépatiques toxiques.
Anti-inflammatoires stéroïdiens
Utilisé dans les cas où les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne produisent pas l'effet souhaité.
Ils agissent rapidement, ont un effet anti-inflammatoire systémique et soulagent la douleur au niveau du foyer pathologique. Disponible sous forme de pommades, comprimés, injections pour injections intramusculaires, intraveineuses et intra-articulaires.
Utilisé dans les cas graves. Ils sont disponibles uniquement sur ordonnance, car ils entraînent de nombreux effets secondaires : prise de poids, œdème, ostéoporose, processus ulcéreux de l'estomac et des intestins.
Relaxants musculaires
Ils ne sont utilisés que dans le cadre d'un traitement complexe avec des médicaments d'autres groupes. L'effet est basé sur la relaxation musculaire, c'est-à-dire h. ils n'ont eux-mêmes aucun effet thérapeutique. Mais la relaxation musculaire aide à lutter contre les crampes persistantes qui entraînent des douleurs et augmente l'efficacité de la thérapie manuelle, des massages et de la physiothérapie.
Ils sont utilisés aussi bien en association avec les AINS qu'en cas d'intolérance ou de contre-indications.
Ils ne sont disponibles que sur prescription médicale car ils entraînent des effets secondaires : changements brusques de la tension artérielle, crampes, faiblesse musculaire et effet dépresseur sur le système nerveux central.
Chondroprotecteurs
Ceux-ci incluent des préparations de glucosamine et de chondroïtine. La chondroïtine favorise la rétention de calcium et ralentit la perte osseuse. La glucosamine aide à améliorer les fonctions de l'articulation affectée en augmentant la production d'acide hyaluronique. Disponible sous forme de pommades, comprimés, injections pour injections intramusculaires et intra-articulaires. Prescrit en association avec des AINS. Ils n'ont pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire.
Dans ce cas, l'administration orale doit être associée à l'administration parentérale pour obtenir le meilleur effet :
- Injections pour administration intramusculaire : une ampoule trois fois par semaine pendant un à deux mois.
- Poudre : Dissoudre dans l'eau et prendre une demi-heure avant les repas. Prendre un paquet une fois par jour pendant un à trois mois.
- Comprimés : Prendre deux comprimés trois fois par jour avec les repas.
Vasodilatateurs
Le médicament à base d'hémodérivés déprotéinés de sang de veau aide à dilater les vaisseaux sanguins, à réduire les troubles trophiques et de la microcirculation en améliorant l'apport d'oxygène et de nutriments. Il y a une diminution de l'hypoxie dans le foyer pathologique avec les radiculopathies, l'ostéochondrose et les hernies intervertébrales. Disponible sans ordonnance sous forme de comprimés et d'injections.
Des injections intraveineuses d'un dérivé de purine sont effectuées le matin et l'après-midi, à raison de 200 à 300 mg de médicament. Les injections intramusculaires sont réalisées à raison de 100 mg deux à trois fois par jour. Lorsque les comprimés sont pris simultanément avec des injections, ils renforcent l'effet du médicament et un comprimé est pris deux à trois fois par jour.
Vitamines B
Utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe. Seules trois vitamines de ce groupe sont utilisées. La thiamine participe au métabolisme énergétique, améliore la conduction de l'influx nerveux, soulage la douleur et favorise la restauration des disques intervertébraux. La pyridoxine prévient l'hypoxie et améliore le trophisme du disque intervertébral. La cyanocobalamine soulage l'inflammation, augmente le trophisme tissulaire et restaure la structure du tissu nerveux.
Disponible sans ordonnance. Ils n'ont pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire. Disponible sous forme de comprimés et d'injections. Utiliser une ampoule par jour pendant dix jours. Si la douleur n’est pas aiguë, un régime d’utilisation de 3 ampoules par semaine (tous les deux jours) pendant trois à quatre semaines est utilisé.
Les médicaments ci-dessus doivent être associés en fonction du type de maladie. Mais quoi qu'il en soit, le traitement principal visera à éliminer la douleur, à stopper l'inflammation et à restaurer les fonctions du système musculo-squelettique à l'origine de la pathologie.
Les mesures thérapeutiques suivantes sont utilisées :
- massages;
- thérapie manuelle;
- physiothérapie;
- physiothérapie;
- neurostimulation électrique ;
- blocus thérapeutique;
- Décompression et stabilisation chirurgicale.
Une thérapie adéquate est prescrite par un médecin de famille après un examen complet. Si nécessaire, il oriente le patient vers un spécialiste : neurologue, gynécologue, urologue.
Blocus contre les maux de dos
La réalisation d'un bloc paravertébral permet de s'assurer que le médicament va directement au foyer pathologique à l'origine de la douleur aiguë. Après avoir effectué le bloc, les patients ressentent un soulagement immédiat. Cependant, elle ne peut être réalisée qu’en milieu hospitalier et uniquement par un spécialiste compétent. Le soulagement de la douleur est temporaire mais perceptible. La procédure a également une valeur diagnostique. S’il n’y a pas de soulagement immédiat de la douleur après le blocage, la cause n’est pas une maladie de la colonne vertébrale.
Le blocage peut survenir dans les points biologiquement actifs des muscles et des tendons, dans les tissus mous autour de la section affectée de la colonne vertébrale, dans les gaines nerveuses, dans les ganglions nerveux, les articulations et les articulations. Dans ce cas, l'injection consiste en un, deux, trois médicaments ou plus. Il peut s'agir d'anesthésiques locaux, de corticostéroïdes, d'AINS, de vitamines et d'ATP. L'efficacité des blocs est indéniable pour l'ostéochondrose, les hernies discales, la spondylose et la spondylarthrose, le lumbago, la radiculite, ainsi que les douleurs aiguës et chroniques de la colonne vertébrale.
Procédure de blocus
Lors d'un blocage avec l'un des médicaments ci-dessus, les éléments suivants doivent être pris en compte :
- sensation immédiate d'effet par le patient ;
- absence presque totale de contre-indications;
- Création d'une concentration élevée du médicament spécifiquement dans le foyer pathologique.
Description de la procédure :
- Examen du foyer pathologique avec localisation du site de douleur maximale ;
- le patient est placé sur le ventre ;
- Traiter le site de blocage avec un antiseptique ;
- Anesthésier le site d'injection et administrer le médicament.
Il existe peu de contre-indications à un blocage, mais elles existent : grossesse, intolérance individuelle aux médicaments, infection dans la zone de l'intervention.
Il existe de nombreuses façons de se débarrasser des maux de dos. Si vous souffrez de douleurs au dos et au bas du dos, vous ne devez pas seulement recourir à des pilules ou à des injections, mais également envisager des remèdes maison. Les premiers secours à domicile consistent à appliquer du froid sur le dos (glace du réfrigérateur, viande congelée, raviolis du congélateur). Les crampes douloureuses sont soulagées par un massage.